Reakcje Jarisha-Herxheimera , czyli tzw. herx, to reakcja organizmu na toksyny wskutek obumierania ustrojów bakteryjnych, w trakcie postępu choroby lub jej leczenia. Bartonella posiada bardzo niską endotoksyczność. Jest to bardzo istotne gdyż komórki śródbłonka mają bardzo niską tolerancje na endotoksyny. Lipopolisacharydy Bartonelli są przynajmnije 1000 razy mnej toksyczne niż te pochodzące od Salmonelli. Reakcja Herxa występująca w trakcie infekcji Bartonellą, o ile występuje, może wydawać się, że pochodzi z czegoś innego niż obumieranie bakterii. Bowiem to liposacharydy uwalniane w trakcie obumierania bakterii powinny wywołać rekacje Herxa.
Niektórzy mają okresowe ataki, tego co nazywają herxem, zazwyczaj w odpowiedzi na antybiotyki. Natura Bartonelli nie daje jednak dowodu na to by rekacja herxa pochodziła od śmierci tej bakterii.